医保局检查都有什么
1. 许可证和证书检查 ：
核查药店的《医疗机构执业许可证》和从业人员的证书是否齐全。
2. 药品销售记录和收费合规性 ：
检查药品销售记录是否清晰、准确，收费是否合规。
3. 药品质量和安全 ：
核查药品的来源、购买情况、经营情况，以及药品的外观、成分、效力、性质、用量、安全性等。
4. 防止欺诈行为 ：
审查是否存在销售假药、假冒伪劣药品、价格欺诈、贿赂医保定点医院或医生等情况。
5. 医疗服务行为 ：
检查住院收治标准、收费、检查、用药、治疗是否合理，即“四合理”。
核查抗菌药物应用是否符合《抗菌药物分级管理制度》，是否存在超剂量、多种联合、超疗程用药等。
6. 病历和证件管理 ：
核查病历的真实性，出入院指征的把握，以及是否按规定检查入院患者的有效证件。
7. 设备和药品管理 ：
核查专用设备、药品和耗材的出入库明细、盘点明细，以及检验试剂消耗情况。
8. 财务和内部管理 ：
检查财务报表、科目余额表、序时账，以及基金使用内部管理情况和财务管理情况。
9. 高值耗材和特定领域检查 ：
针对骨科、心内科、血透等高值耗材领域进行重点检查。
10. 打击欺诈骗保 ：
重点整治虚假就医、医保药品倒卖等行为。
11. 医保新平台操作和网络安全 ：
检查门诊诊所的医保新平台操作流程和医保网络安全。
12. 飞行检查和专项整治 ：
实施飞行检查，对定点医疗机构进行突袭检查，以及开展欺诈骗保专项整治工作。
医保局通过这些检查确保医保资金的合理使用，保护患者的合法权益，并促进医疗机构和药店合规经营。
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